一个疗程就可以了某患者，男，26岁，因发作性愣神7年就诊。7年前无明显原因出现发作性愣神，表现为突然停止原来动作、愣神、嘴有咀嚼、吞咽动作，持续约10余秒后自行缓解，对发作过程无记忆，发作前有胃气上升感、恶心，但不呕吐。无肢体抽搐、麻木，无活动不灵，无发热，在当地医院诊断为“癫痫”，口服苯妥英钠，效果不佳，该服中药，发作无减轻，在当地行头颅CT检查未见异常。开始约1-2月一次，逐渐频繁至一天3-4次。2年前来我科就诊，经长程视频脑电图监测发现右侧颞叶前部、内侧放电明显，颅脑磁共振(MRI)发现右侧海马硬化。诊断为“症状性癫痫，复杂部分性发作，右侧颞叶内侧硬化”。首先给予标准的药物治疗，先后应用卡马西平、丙戊酸钠等单药及加药治疗,仍不能控制发作，治疗3个月后复查脑电图，右侧颞叶前部、内侧仍放电明显。经我院术前评估后，行分离型脑起搏器治疗，至今未再发作。复查脑电图，原有部位放电消失。? 点评：此病例从临床表现上是典型的颞叶癫痫发作，MRI证实为右侧颞叶内侧硬化，这种类型的癫痫药物治疗效果不佳，很终发展为难治性癫痫，通过分离型脑起搏器治疗，效果较好。在难治性癫痫的外科治疗中这种类型的癫痫是我们治疗的重点，通过手术，可以使病人摆脱癫痫的困扰，重新回到社会，完成学业、继续工作，生活质量显著提高。